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久聾

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1 拼音

jiǔ lóng

2 英文參考

chronic deafness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

chronic deafness[湘雅醫學專業詞典]

chronic deafness[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

久聾(chronic deafness[1])為病名[2]。是指以聽力逐漸減退、病程較長為主要表現的耳病[3]

4 癥狀

患者耳聾久不愈[2]

5 病因病機

諸病源候論·久聾候》:“足少陰腎之經,宗脈之所聚,其氣通于耳,勞傷于腎,宗脈虛損,血氣不足,為風邪所乘,故成耳聾。勞傷甚者,血虛氣極,風邪停滯,故為久聾。”

6 辨證論治

醫林繩墨》卷七:“體虛不足而久聾者,宜以養血滋陰降火為要。……久聾難治,先用小柴胡湯清痰理氣以治其標,后用補中益氣湯扶陽益陰以治其本。”

醫學心悟·耳》:“若久患耳聾,則屬腎虛精氣不足,不能上通于耳,宜用六味地黃枸杞人參石菖蒲遠志之類。”

邪氣痹阻絡脈,則可選用祛邪活絡之劑。

耳鳴、耳聾辨證要分新久虛實。一般新病多因風熱客邪、痰火、肝膽郁熱等引起。其臟真不虧者,病在經絡,鳴聲雖暴、尚屬實證,治用疏風、散熱、開郁宣竅化痰以宣開蒙閉,調治稍易,療程較短。若久病體虛,脾腎不足,臟氣虧損,不能上奉清道,而致濁邪竅踞,則本元既傷,其病在臟,往往纏綿日久,難圖速效。[4]

臨證所見,新聾者少,慢性久聾居多,上實下虛,虛實參雜的,也時有所見。這時不能一味補虛固本,要注意標本同治,針對不同病機,兼解風、痰、火、郁等實邪,才能達到通竅開閉的目的,比如腎虛之聾,水不涵木,病兼肝火上盛的要注意滋陰清降;脾虛之證每與痰火、濕濁互見,要注意升清降濁;肝火郁遏易挾風熱上擾,須疏肝散風解郁,不可一味涼降;痰濁郁結之火,易被肝火挾迫上升,要注意順氣和肝,不能徒守清化。凡此種種,都說明臨床上針對耳鳴耳聾的虛實夾雜者,治療時要細加辨證,統籌虛實,兼顧標本,不可一途而取,《仁齋直指附遺方論·耳聾》認為本病治療原則“風為之疏散,熱為之清利,虛為之調養,邪氣并退,然后通耳調氣、安腎之劑主之。”確乃要言不煩,可供參考。[4]

詳見耳鳴、耳聾條。

7 關于耳鳴、耳聾

耳鳴為病證名[5]。指耳中自覺有各種聲響[5]。《黃帝內經靈樞·口問》:“人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者宗脈之所聚也。故胃中空,則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。”

耳聾為病證名[6]。出《五十二病方·陰陽十一脈灸經》。系指主觀感覺或客觀檢查均示聽力有不同程度障礙者[6]先天、后天、外感內傷及老年等皆可致耳聾[6]。卒然而聾者,謂之暴聾,多屬實證;聽力逐漸減退者,謂之久聾,多屬虛證[6]

耳鳴、耳聾都是聽覺異常的癥狀。以病人自覺耳內鳴響,如聞潮聲,或細或暴,妨礙聽覺的稱耳鳴;聽力減弱,妨礙交談,甚至聽覺喪失,不聞外聲,影響日常生活的稱為耳聾[4]。癥狀輕者稱為重聽[4]。在臨床上,耳鳴、耳聾常為某些疾病的癥候群之一,若以耳鳴、耳聾為主要癥狀者,也可作為一個疾病對待。耳鳴、耳聾兩癥常合并出現,因耳內鳴響而妨礙正常聽覺,以致聽力減退。耳聾又有自耳鳴發展而來,如《醫學入門》所說:“耳鳴乃是聾之漸也。”二者癥狀雖有不同,而發病機理則基本一致[4]

除內傷所引起的耳鳴耳聾外,對于暴震,外傷藥物損害、外瘍等引起的,亦可參照本條辨證原則處理[4]

現代醫學認為此耳鳴、耳聾多為年老、外傷、中耳炎藥物中毒腫瘤等各種因素所造成的聽覺器官病變所致[7]

詳見耳鳴、耳聾條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:132.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:260-264.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:570.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:571.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:238.

治療久聾的方劑


治療久聾的穴位


治療久聾的中成藥


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  • 評論總管
    2019/12/11 0:01:17 | #0
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