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斷耳瘡

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1 拼音

duàn ěr chuāng

2 英文參考

sore severing auricle[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

severing auricle sore[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

pyogenic auricular perichondritis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

斷耳瘡(severing auricle sore;pyogenic auricular perichondritis)為病名[1]。是指以耳郭紅腫劇痛,甚至潰爛脫落、缺損、畸形為主要表現的耳病[2]

諸病源候論》卷三十五最早論述此病:“斷耳瘡,生于耳邊,久不瘥,耳乃取斷,此亦月食之類,但不隨月生長為異。此瘡亦是風濕搏于血氣所生。以其斷耳,因以為名也。”

斷耳瘡與西醫的化膿性耳廓軟骨膜炎相類似[3]

4 斷耳瘡的病因

局部損傷染毒所致[1]。肝膽經火毒熱邪內熾,循經上犯,熱灼血肉,軟骨融蝕而成[3]

5 斷耳瘡的癥狀

斷耳瘡患者耳郭紅腫劇痛,甚至潰爛脫落、缺損、畸形[1][4]

耳殼紅赤腫脹,灼熱疼痛劇烈,有膿液滲溢,耳殼軟骨逐漸腐爛如蠶食,甚則缺損畸形[3]

全身可有發熱、口于苦、小便短黃、大便秘結舌紅苔黃,脈弦數等癥狀[3]

6 斷耳瘡的診斷

斷耳瘡患者往往有耳部損傷病史[3]。局部以明顯劇烈的紅腫疼痛為主要癥狀,甚至潰爛融蝕,以致脫落,缺損畸形[3]

7 需要與斷耳瘡相鑒別的疾病

斷耳瘡病變深及耳殼軟骨,故與耳殼皮膚潰瘍濕爛的耳瘡旋耳瘡可以互相鑒別[3]

8 斷耳瘡的治療

8.1 辨證分型

8.1.1 邪毒外襲

斷耳瘡·邪毒外襲證(severing auricle sore with pattern of external assault by pathogenic toxin)是指邪毒犯耳,以耳郭灼熱、疼痛,局部紅腫,兼見發熱、頭痛口干舌質紅,苔黃,脈數等為常見癥的斷耳瘡證候[2]

8.1.2 熱毒腐耳

斷耳瘡·熱毒腐耳證(severing auricle sore with pattern of heat-toxin eroding ear)是指熱毒腐耳,以耳郭疼痛劇烈,坐立不安,耳郭極度紅腫,按之有波動感,繼則潰破流膿,軟骨壞死、脫落,耳郭變形,兼見高熱、頭痛,舌質紅,苔黃,脈數等為常見癥的斷耳瘡證候[2]

8.2 證候分析

熱毒熾盛,故紅腫疼痛俱劇烈,熱盛則肉腐,所以軟骨腐爛如蠶食,可造成脫落、缺損畸形[3]。因是肝膽積熱而致,故全身癥狀也較明顯[3]

8.3 內治

斷耳瘡治宣清熱解毒去腐消腫[3]

證情較輕或已進入穩定后期者,可用甘寒清解毒,以五味消毒飲加減[3]

嚴重者用黃連解毒湯[3]

膽熱盛者,合龍膽瀉肝湯[3]

其中金銀花菊花蒲公英地丁天葵子等都是甘寒清解藥,是解毒中之平和者[3]黃連黃芩黃柏山梔子是苦寒重劑解毒,故熱毒嚴重者用之,柴胡龍膽草具有清解肝膽熱毒之力,故肝膽熱盛者,宜配合使用[3]

8.4 外治

1)腐爛趨向高峰期,宜用五五丹七三丹,均勻撤布創口上面·再貼以黃連青紗布,每日換1~2次。周圍可敷如意金黃散[3]

2)后期腐爛已止,改用九—丹或生肌散,上貼黃連膏紗布,每日換藥1次或隔日換藥1次[3]

9 斷耳瘡的預防

在耳殼上針灸或手術治療時,均需注意消毒,以防染毒而成斷耳瘡[3]

耳殼流痰,一般不宜切開引流,以免染毒形成斷耳瘡[3]

10 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1634.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:15.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

古籍中的斷耳瘡


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開放分類:耳鼻喉科疾病中醫學中醫病名中醫診斷學中醫耳科中醫耳鼻喉科學斷耳瘡
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  • 評論總管
    2019/12/10 23:28:56 | #0
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