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出血性大皰性鼓膜炎

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1 概述

出血性大皰性鼓膜炎(bullous myringitis)又稱大皰性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic)。是指以耳痛鼓膜血皰為主要表現的耳病[1]。出血性大皰性鼓膜炎鼓膜及其鄰近外耳道的急性炎癥,多為單側性

2 出血性大皰性鼓膜炎的病因

一般認為出血性大皰性鼓膜炎是病毒感染所致,可發生于上呼吸道其他病毒性感染之后,多與流感流行有關。

3 出血性大皰性鼓膜炎的臨床表現

突感劇烈耳痛、耳悶脹感或輕度聽力障礙檢查可見鼓膜及鄰近外耳道皮膚充血,常于鼓膜后上方出現一個或多個紅色或紫色的血皰。血皰破裂時可流出少許血性滲出液,形成薄痂而漸愈。輕者血皰內液體可被吸收而附薄痂。

4 出血性大皰性鼓膜炎的辨證分型

4.1 風熱外襲

出血性大皰性鼓膜炎·風熱外襲證(bullousmyringitis with pattern of external assault by wind-heat)是指風熱外襲,以患耳疼痛聽力減退,鼓膜見紅色血皰,常伴發熱惡寒頭痛鼻塞、流涕,舌質紅,苔薄黃,脈浮數等為常見癥的出血性大皰性鼓膜炎證候[1]

4.1.1 癥狀

患耳疼痛,聽力減退,鼓膜見紅色血皰,常伴發熱惡寒、頭痛、鼻塞、流涕,舌質紅,苔薄黃,脈浮數[1]

4.2 肝火上擾

出血性大皰性鼓膜炎·肝火上擾證(bullous myringitis with pattern of liver fire disturbing upward)是指肝火上擾,以患耳疼痛劇烈,痛引同側頭部及面頰,鼓膜見紅色血皰,或血皰破潰而見外耳道有血性分泌物流出,伴口苦咽干目赤便秘、尿黃,舌質紅,苔黃,脈弦數等為常見癥的出血性大皰性鼓膜炎證候[1]

4.2.1 癥狀

患耳疼痛劇烈,痛引同側頭部及面頰,鼓膜見紅色血皰,或血皰破潰而見外耳道有血性分泌物流出,伴口苦、咽干、目赤、便秘、尿黃,舌質紅,苔黃,脈弦數[1]

5 出血性大皰性鼓膜炎的治療

出血性大皰性鼓膜炎的治療原則為緩解耳痛,防止感染。

耳痛劇烈者,可在無菌操作下挑破血皰,酌情服用止痛劑。

耳部行透熱療法以促進液體吸收。

大皰未破時予1~3%酚甘油滴耳;大皰破后可滴0.5%金霉素甘油

服用抗病毒劑,全身應用抗生素,以防繼發細菌感染。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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  • 評論總管
    2019/12/10 7:52:14 | #0
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